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红尘滚滚,过客匆匆

2017-04-25

近來門診中有許多患者求診,都有著眼睛紅腫、發癢的症狀,其中又以戴隱形眼鏡的病人特別多,依照這樣的情形,研判可能與近年來空氣品質持續下降有關,而嚴重的空氣汙染,便是造成過敏性結膜炎的主因之一,以一名求診的婦人為例,由於長時間習慣戴隱形眼鏡,造成隱形眼鏡沾黏空氣髒汙,進而誘發眼睛過敏,兩眼更因此紅腫得像兔寶寶,最後靠治療才獲得改善。


根據聯合國世界衛生組織的調查指出,在 2012 年死於空氣汙染相關疾病的人口達 700 萬,比愛滋、糖尿病與車禍加起來的人數還多,這數字代表每 8 人就有一人的死因可以歸咎於空氣汙染,而面對嚴重空氣汙染對人體所造成的影響,眼睛、鼻子和喉嚨可說是首當其衝。


那麼,當患者罹患過敏性結膜炎時,可能會產生哪些症狀呢?一般來說,若眼睛產生紅、腫、癢,甚至是灼熱感、出現分泌物等症狀時,有很大可能是罹患了結膜炎,這也和患者本身的抵抗力較低也有很大關係。此外,除了針對患者的不適症狀判斷分析,也會檢查眼瞼及瞼緣是否外翻、內翻或發炎,結膜是否有發炎或增生物、角膜及角鞏膜緣是否有潰瘍、斑塊等現象,另外還要注意是否合併其他過敏疾病,例如臉部的異位性皮膚炎。另外在檢查外觀的同時,亦會一同確認患者是急性結膜炎、還是過敏性結膜炎,這兩種的處理方式和注意事項有很大的不同。


經診斷後,若患者屬於過敏性結膜炎,本身是沒有傳染力的,不過症狀來得相當快,在患者接觸到過敏源時,通常二十分鐘內就會發病,發病時會造成患者眼睛極大的不適,但若及時作好處理,症狀去得也快;但若患者是罹患急性結膜炎,這是屬於病毒感染所引發,傳染力可說是極強、不容忽視,建議和患者有關的個人衛生物品一定要確實清潔處理,才能避免傳染給他人。


若確定為過敏性結膜炎,由於症狀發作很快,患者的雙眼會產生極度不適,建議當下可以立即冰敷,緩解雙眼腫脹、紅癢等症狀;對於時常反覆發作、或是症狀較嚴重的患者,身邊建議隨時準備類固醇、抗組織胺的眼藥水,可讓雙眼暫時緩解不適;再來就是就醫檢查,確認病因,但特別值得注意的是,使用眼藥水應在醫師指示下使用,若長期密集使用,則可能有造成眼壓升高、青光眼等風險和疑慮,另外,當過敏性結膜炎症狀發作時,患者絕對要避免揉眼睛,由於過大力的揉眼睛容易造成角膜破皮、受傷,甚至導致症狀加重,造成更難處理的情形。


除了患者抵抗力低容易導致過敏性結膜炎以外,本身如果是具有過敏體質的人,也很容易受到外界環境、季節變化的影響,而產生過敏性結膜炎的反應,舉例來說,除了空氣汙染以外,其他像是春夏交替、秋冬轉換,以及塵蟎、黴菌、灰塵、花粉、細菌等,都有極大的可能會造成眼睛不適等症狀出現,建議民眾應隨時保持家中環境通風、定期曝曬棉被枕頭,減少任何可能造成過敏的機會。


最後提醒大家,無論哪種原因所造成的眼睛紅腫不適,都應立即就醫、有配戴隱形眼鏡者應先取下,避免未經醫師診斷就亂點眼藥水,並留意可能造成過敏性結膜炎發作的過敏源,因為一般來說,雖然過敏性結膜炎可透過使用抗過敏藥物予以治療,若能避免接觸粉塵霉菌等各種明顯導致過敏的誘因、注意眼周衛生清潔,才能確實有效的達到減少過敏性結膜炎發作機率。


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