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揭开事实的密码

2017-03-30

正视眼、正常视力与极限

        正常人看远、看近,在目标物体的大小上和距离上,都有一个极限。换算成可感知的常识就是,正常人,远视力1.0或到1.5的极限是5米,近视力1.0或到1.5的极限是30厘米。也就是说,相当于1.5的视标大小的任何东西,5米是人看清楚的远点,30厘米是人看清楚的近点。远处5米到眼前30厘米的幅度,可称作视点间距离。用视点间距离这个概念,或能更通俗地理解下面介绍的近视、远视、老花这些概念了。

近视眼和近视眼镜


       正视眼的几个名词概念。远点,5米;近点,30厘米;视点间距离,5米到30厘米。

        近视就是视觉远点到不了5米,近点比30厘米还近。生活中非常可以感受的经验是,近视眼的人不戴眼镜时,因为近点小于30厘米,看近需要把东西拿得很近;而近视眼看远时,因为本身远点到不了5米,所以看不清,只能把眼睛眯起来用力看,尽管眯起来的补偿作用很有限。

        近视眼镜,就是通过镜片(凹透镜)把近视眼的远点重新推回到5米,让眼睛看清远处的物体。相应地,戴了眼镜之后的近视眼,近点也重新回到了30厘米。所以,近视眼戴了眼镜之后,因为视点间距离恢复正常,看近也回到了30厘米,不需要拉近看,只有不戴近视眼镜时,看近才需要把物体拿得离眼睛很近。

老花眼和老花眼镜

     老花,规范的说法叫老视,是眼睛肌肉缩张力变弱晶体弹性变差,导致视点间距离缩短,是一种年龄退化性的视觉障碍。

      一般情况下,人到了45岁左右就会发生老花。老花发生后,远点还是5米,但是近点大于30厘米,也就是说视点间距离缩短了。老花越重,近点越远,视点间距离越短,这也是为什么越老花,看近的东西越需要拿得远的原因。

        老花眼镜,是通过眼镜片(凸透镜)把变远的近点重新缩到符合习惯的30厘米,但是戴了老花眼镜后远点也被缩短,这是为什么戴上老花眼镜后,看远又需摘掉的原因。

近视眼不会老花吗?

 近视、老花,是两个现象,但非常容易混淆,存在很多误区。

       正视眼,远点是5米,近点是30厘米,视点间距离是5米到30厘米。近视眼,远点小于5米,近点也小于30厘米,视点间距离都也向眼睛靠近缩短。老花是远点5米,近点大于30厘米,视点间距离向前缩短了。近视眼又发生老花了,视点间距离小于5米到30厘米,但因为近视眼本身的近点小于30厘米,所以老花了之后,近点往前移,有一个年龄段会落在30厘米的位置,不戴任何眼镜也可以看清30厘米附近的物体。但是,当近视眼的老花程度继续加重,其近点再往远移,视点间距离进一步缩短,近点就超出30厘米的习惯阅读距离,这时,近视眼的人看书读报时也需要戴上老花眼镜。所以,近视眼老花之后,看远,为了把远点移到5米,需要戴近视眼镜,看近为了把近点推回到30厘米,又需要戴老花眼镜。多付眼镜,拿上拿下不方便,才有了双光眼镜、渐变眼镜这些新技术的产品,这是另外的话题。


远视眼与超正常视力

      远视,也就是远点大于5米,近点大于30厘米。因为远视眼的远点大于5米,5米距离1.5(或者1.0)的视标在他/她的视幅极限以内,所以这样的人测得的5米视力可能会好于1.5(或者1.0),这不是他/她的视力能力超过正常,而是他/她的整个视点间距离往前移了,造成一个超正常视力的假象,因为他的近点也往前移了,以牺牲部分看近能力为代价。

        远视眼因为看近能力较差,对老花的代偿能力也变差,往往比正视眼和近视眼的人老花表现年龄提早。

        近视眼需要用凹透镜矫正,所以高度近视眼镜看起来像啤酒瓶的底,远视眼需要用凸透镜矫正,所以高度远视眼镜看起来像哈哈镜。

作者简介:

姚玉峰,教授、主任医师,博士生导师,浙大求是特聘学者,浙江省有突出贡献的中青年专家。浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心主任,浙江大学眼科研究所副所长,浙江省重点创新学科带头人,浙江省医学会眼科学会候任主任委员,中国医师协会眼科分会委员。美国眼科及视觉科学研究学会(ARVO)终身会员,国际眼表学会会员,美国眼科科学院国际会员。

国际著名的角膜病和屈光学专家,国内最早开展开展全飞秒激光矫正近视、散光,最早采用ICL V4C植入术矫正近视和散光的著名专家之一。国内最先引进并应用三焦点人工晶体植入一体化解决老视的屈光白内障专家。在角膜病的研究和临床诊治领域造诣深厚,是创建被国际命名的Yao’s法角膜移植技术的原创者,该技术被编入美国眼科教科书,被国际角膜病学会(2010年度,日本京都)评价为“推动角膜移植发展具有重要意义的技术”。

曾获浙江省科学技术奖一等奖,二等奖,第一届世界华人眼科大会青年优秀论文奖。


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