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其实你不懂我的心

2016-11-11


心肌炎是一种较为常见的心脏疾病,好发于青壮年,通常由病毒感染引发,当机体抵抗力下降时,病毒可侵犯心肌,或者通过异常免疫反应造成心肌受损引发病变。

心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的临床表现不尽一致,主要取决于病变的广泛程度与部位、机体反应及既往心脏的功能状态和感染病毒的类型等,临床表现轻重相差悬殊,变异很大。轻者几乎没有症状,或仅表现为轻微胸闷、心慌、心跳加快等,可以完全自愈,重者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至有生命危险。病毒性心肌炎发病之初大多有“感冒”的症状,如发烧、咳嗽、头痛、乏力,或腹泻、呕吐等。一般过了两周左右,才出现一系列心脏不适,如气急、胸闷、胸痛、心悸等。

感冒后一定会得心肌炎吗?

并非稍感冒即可得心肌炎,只有当机体抵抗力下降时(如处于工作或学习压力大、身体疲劳且休息不够的状态),病毒才会有机会乘虚而入,直接损伤心肌。反之,如果入侵病毒少而人体抵抗力强,又没有其他不利因素,就不会发生病毒性心肌炎。假如感冒后短期内出现胸闷、心悸等心脏症状,或有全身乏力、轻度活动即感气急等不适,即应警惕发生心肌炎的可能,万不能掉以轻心,需及早到医院诊治。

心肌炎的临床诊断

从严格意义上来讲,目前对病毒性心肌炎的诊断还是比较困难,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断,而是一个综合的过程,主要靠病史、临床症状、体征、心电图、心超、病毒抗原抗体检测与心肌酶谱检查等进行综合分析。


如果确诊为心肌炎就要积极治疗。目前治疗心肌炎也没有特别有效的药物,休息仍是非常重要的治疗方法。休息可使心脏负担减轻,有助于心脏功能的恢复。如有心律失常等临床表现,还是要药物干预。通过不同的药物手段,从提高免疫力、抗病毒等各方面来达到治本的目的。重症心肌炎起病急,死亡率高,患者一定要住院积极治疗,同时卧床休息或限制过度活动,以减少病情进一步恶化。而对于轻症心肌炎患者可以不住院,门诊治疗即可,但要注意经常随访。


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