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干眼症该如何应对?

2015-10-26


期需要盯着电脑工作的人,眼部容易出现干涩感,不注意可能会发展成干眼症(Dry eyedisease/DED)。由于目前对DED的流行病学调查开展得并不是很多,也缺乏诊断上明确的病理指标,所以对于早、中期患者来说,主诉可能是目前最佳的诊断依据。

干眼症会有什么症状?

在近期发表于《EYE CONTACTLENS》上的一篇文章上,作者公布了一项网上调查数据,调查对象是北卡罗莱纳州眼科及视光学协会的400名会员,包括社区视光师、眼科医生和角膜病专家,最后有100名眼保健医师完成了这项调查。结果显示:烧灼感(46.5%)为干眼症的最常见的症状,其次是异物感(30.3%)和流泪(17.2%)。而且类风湿关节炎,舍格伦综合征,情感障碍如焦虑和抑郁,屈光性手术,吸烟史,以及甲状腺疾病被认为是DED的常见的合并症。


当然,也有一部分干眼病患者自觉症状轻微甚至无病状,却可以出现病理学上的变化。来自ODISSEY欧洲干眼工作组的一篇综述文献引用的一项研究提示,干眼症的睑板腺疾病常无症状(21.9%),有症状者较少(8.6%),且症状与眼表损伤的严重程度存在差池,其差异或可部分归因于DED发病的生理学机制。






干眼症是怎样进展的?



轻中度DED早期,代偿机制发挥作用,虽然可出现痛觉过敏和/或明显的眼部不适,但眼睛尚可适应,较少出现明显的眼部组织损伤证据。


但是,当初始损伤持续存在或过于严重时,分泌黏液的杯细胞出现修复疲劳,就可造成黏液分泌失调,降低泪膜稳定性,并诱导不断升级的炎症反应损伤眼组织细胞,从而形成恶性循环。


不论恶性循环起于何因,最终都可引起严重的难治性DED,甚至导致永久性损伤。在进展为慢性而严重DED后,因为代偿反射机制引起角膜敏感性下降,不适感反而减少了,部分患者的角膜感觉神经元可出现永久性受损。






怀疑干眼症怎么办?



1.把电脑放低,同时把屏幕向上倾斜,眼睛表面暴露的机会可以减少。


2.办公室可使用加湿器,并且避免直接吹空调。


3.适用频繁眨眼,可使眼球表面形成泪膜,阻止水份挥发;必要时可加滴用人工泪液。

4.富含维生素C、E,锌,叶黄素,玉米黄质的食物有利于眼健康。如柑橘类水果、植物油、坚果、粗谷物、深绿色多叶蔬菜及深海冷水鱼。


5.戒烟。烟草烟雾(包括二手烟)会使干眼症恶化。


6.尽量降低显示器亮度。


7.如果症状持续存在,应该咨询眼科医生,严重干眼症大多可通过眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(TBUT)等进行确诊。


8.换份不用整天盯电脑的工作吧。

9.戴保湿护目眼镜如“湿房镜”。