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干眼治疗策略要强调个体化和综合性

2015-04-29



干眼治疗的中心原则为保护患者的视功能,通过补充或恢复泪液正常成分,恢复眼表面的正常解剖结构,抑制眼表面的炎症,最终达到恢复眼表及泪膜的正常解剖及生理功能的作用。临床上明确干眼的具体类型有助于选择针对不同类型干眼的治疗方案。但是干眼发病机制的复杂性也决定了在干眼的治疗中,单一治疗手段可能无法解决全部问题,针对发病过程的多因素性的综合治疗措施将在干眼的治疗中发挥重要作用,要求眼科医生根据每个患病个体的病因及病情轻重能够采取更个体化、阶段化的治疗方案。干眼的治疗方案首选无创和非药物治疗方法,如湿房眼镜、泪小点栓子等,在配合此类治疗或此类治疗方法无效的情况下,再选择针对干眼治疗副作用较低的药物治疗方法。


       不同类型或严重程度不同的干眼,其治疗的目标也不同。轻度干眼患者可仅出现眼部不适的症状,尚未出现眼表损害,单纯补充人工泪液结合不良习惯的纠正通常可以收到较好的疗效。中重度干眼患者通常有局部或全身有明确病因引起的干眼(如眼表化学及热烧伤、Sjogren综合征、过敏、睑缘炎等)其致病机制也较复杂,除了治疗原发病,还要根据情况采取补充人工泪液、控制眼表炎症、植入泪小点栓子等综合措施,在保护患者的视功能的前提下,尽可能缓解眼部症状,改善眼表损伤状态。此类干眼患者的治疗是一个长期的过程,切不可因为短时间效果不显著就半途而废。




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